Se hai bisogno di sostituire un’intera arcata dentale e ti sei informato sulle tecniche implantari moderne, avrai sentito parlare di All-on-4 e All-on-6. Sono due approcci diversi alla stessa esigenza: ridurrè il numero di impianti necessari per ottenere una protesi fissa stabile. Ma quale scegliere? In questo articolo il Dott. Lorenzo Bava Fraja, implantologo presso Medical Dentist Roma, spiega le differenze concrete tra le due tecniche.
Cosa significano All-on-4 e All-on-6
Le tecniche All-on-X (dove X è il numero di impianti) sono protocolli implantari che permettono di riabilitare un’intera arcata dentale (superiore o inferiore) utilizzando un numero ridotto di impianti rispetto al metodo tradizionale che avrebbe richiesto 8-10 impianti.
L’All-on-4 usa 4 impianti: 2 anteriori posizionati dritti nella zona pre-mascellare e 2 posteriori inclinati a 30-45 gradi per sfruttarè l’osso residuo evitando seno mascellare e nervo mandibolare.
L’All-on-6 usa 6 impianti: oltre ai 4 dell’All-on-4 si aggiungono 2 impianti intermedi per aumentare la stabilità meccanica complessiva della riabilitazione.
Confronto diretto: All-on-4 vs All-on-6
Quando scegliere All-on-4
- Arcata standard senza particolari complessita anatomiche
- Osso disponibile limitato (la tecnica è nata proprio per evitare innesti)
- Pazienti con grave riassorbimento osseo
- Chi vuolè il massimo risparmio economico (2.300 euro di differenza)
- Tempo di recuperò più breve e meno invasivita
- Pazienti che portano da anni una dentiera mobile e vogliono il fisso
Quando scegliere All-on-6
- Pazienti bruxisti con forte digrignamento notturno
- Forza masticatoria elevata (lavori manuali pesanti, dietà solida)
- Arcata superiore in pazienti con osso particolarmente compatto
- Pazienti che vogliono massima sicurezza meccanica a lungo termine
- Casi in cui un impianto fallisce: con 6 impianti si può rimuoverè il problematico mantenendo la stabilità degli altri 5
Il carico immediato funziona in entrambe le tecniche
Sia l’All-on-4 chè l’All-on-6 vengono eseguiti con il protocollo a carico immediato: la protesi fissa provvisoria viene avvitata sugli impianti già il giorno stesso dell’intervento. Esci dallo studio con i denti nuovi funzionanti.
Dopo 4-6 mesi di osteointegrazione (in cui mangi cibi morbidi), la protesi provvisoria viene sostituita con la protesi definitiva in zirconio o ceramica composita, che dura oltre 20 anni.
La decisione e clinica, non solo economica
Importante
La scelta tra All-on-4 e All-on-6 non e mai puramente economica. Dipende dalla quantita e qualità dell’osso del paziente, dalla forza masticatoria, dalle aspettative a lungo termine. Solo una valutazione clinica con TAC Cone Beam 3D può dare la risposta giusta per il tuo caso specifico.
Presso Medical Dentist Roma la prima visita con TAC 3D è gratuita. Durantè il colloquio il Dott. Bava Fraja valuta il tuo caso specifico e propone la tecnica più adatta, motivando la scelta.
Domande Frequenti
Qual e la differenza principale tra All-on-4 e All-on-6?
All-on-4 usa 4 impianti, All-on-6 ne usa 6. L’All-on-6 offre maggiore stabilità meccanica e ridondanza (se un impianto fallisce restano 5 a sostenere la protesi), ma costa 2.300 euro in più e richiede più osso disponibile.
All-on-4 e sicuro come All-on-6?
Si. Entrambe le tecniche hanno tassi di successo superiori al 95% a 10 anni. L’All-on-4 è ampiamente documentato in letteratura scientifica e usato da oltre 25 anni. L’All-on-6 offre una sicurezza meccanica leggermente superiore in casi specifici.
Quanto costano All-on-4 e All-on-6 a Roma?
Presso Medical Dentist Roma: All-on-4 da 7.500 euro per arcata, All-on-6 da 9.800 euro. Entrambi includono chirurgià, impianti, protesi provvisoria avvitata in giornata e TAC 3D gratuita.
Posso passare da All-on-4 a All-on-6 in futuro?
In teoria si, ma non e mai necessario sè l’All-on-4 e ben eseguito. La scelta si fa una volta sola, in fase di pianificazione, dopo valutazione clinica.
All-on-4 funziona se ho poco osso?
Si, è proprio questo il vantaggio principale dell’All-on-4: gli impianti posteriori inclinati a 30-45 gradi evitano la necessità di innesti ossei nella maggior parte dei casi, anche con grave riassorbimento.
Quanto tempo dura l’intervento All-on-4?
L’intervento dura 1-1,5 ore per arcata in anestesia locale. L’All-on-6 dura 2-2,5 ore. Nessuno e doloroso, recuperò post-operatorio 3-5 giorni.
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